327 Notfallfax Notfall-Telefax Ich kann Ich kann Ich bin nicht hören nicht sprechen behindert Wer faxt? Name:________________________________ Eigene Fax-Nummer:___________________ Wohin soll Hilfe kommen? Straße:______________________ Hausnummer:_______________ Etage:_______________ Ort:_________________________________________________________________________ Wer soll helfen? Was ist geschehen? Feuerwehr Feuer Notlage Unfall Rettungsdienst Notarzt Verletzung Erkrankung Polizei Einbruch Überfall Schlägerei Ich bitte um Auskunft über den Bereitschaftsdienst von: Arzt Zahnarzt HNO-Arzt Augenarzt Vielen Dank! Unterschrift:_____________________________ Bitte zurückfaxen!----------Bitte zurückfaxen!----------Bitte zurückfaxen!----------Bitte zurückfaxen! Das Notfall-Telefax ist eingegangen und_________________________________________________ ist auf dem Weg zu Ihnen. Unterschrift des aufnehmenden Disponenten:______________________________ Apotheke im Bereich der Stadt/Gemeinde_____________________________________ Anschrift:______________________________________________________________ Faxnummer:__________________________ Telefon:__________________________ POLIZEI Vorlage erstellt von: Branddirektion Frankfurt/Main/Fiedel Schecker und Deutscher Schwerhörigenbund/Referat „BPB“/Klaus Büdenbender/Stand: 2003 ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________
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